Отравление алкоголем – это острая интоксикация, развивающаяся при употреблении напитков на основе этилового, метилового, бутилового и других спиртов. Употребляемый даже в малых дозах, алкоголь оказывает отрицательное воздействие на центральную нервную систему, почки, печень, ткани сердца, свертывающую систему крови, реактивность сосудов. Обладая системным действием, алкоголь воздействует не на какой-то определенный орган, а на весь организм в целом, поэтому при злоупотреблении поражаются многие органы и системы, что может привести к тяжелой интоксикации, а в особых случаях – к смерти. Более половины всех смертей от отравлений в России приходится на отравление спиртосодержащими напитками.
Как происходит отравление алкоголем? Выраженность опьянения и вероятность отравления зависят от многих факторов: пол, возраст, вес человека, связь приема алкоголя с приемом пищи, генетически обусловленные характеристики (например, активность фермента, расщепляющего алкоголь, толерантность организма), количество выпитого, его вид, качество и крепость. В среднем время, в течение которого алкоголь распространится в равномерной концентрации в системном кровотоке, составляет 1–3 часа. Поэтому один и тот же объем спиртного, выпитый за разное время, по-разному воздействует на организм. Например, у взрослого мужчины средних лет без сопутствующей патологии бутылка водки, выпитая за 4-5 часов, вызовет стойкое опьянение, а за 1-2 часа – острое отравление средней или тяжелой степени. По усредненным данным, острая интоксикация наступает при концентрации этилового алкоголя в крови эквивалентной 100-150 мл безводного спирта для человека, не употребляющего спиртосодержащие напитки регулярно. Смертельная доза в пересчете на 96% этанол составляет примерно 250-300 мл. Летальная доза для суррогатов намного меньше – так, прием метилсодержащих напитков в объеме 30-100 мл (в пересчете на чистый спирт) оканчивается смертью пострадавшего. Симптомы отравления Выделяют 3 степени алкогольного отравления: легкую, среднюю и тяжелую. При отравлении легкой степени тяжести: кожные покровы гиперемированы; человек возбужден, находится в эйфоричном, деятельном настроении; гипертрофируются некоторые черты характера (например, чрезмерная щедрость или скупость, повышенная конфликтность, тоскливо-злобное настроение или снижение критики, благостный настрой к окружающим, в том числе незнакомым); снижается самоконтроль, повышается самооценка; наблюдается двигательная дискоординация. Если прием алкоголя прекращен на этом этапе, последствием легкого отравления будет похмельный синдром. Алкогольное отравление средней степени: замедляются интеллектуальные процессы; речь становится спутанной и неразборчивой; нарушается ориентирование во времени и пространстве; появляются диспепсические расстройства (боль в области желудка, тошнота, рвота, диарея), развивается сонливость. При прекращении приема алкоголя обычно наступает глубокий сон, иногда необходима первая помощь, состояние нормализуется через 12–24 часов. При тяжелом отравлении: пострадавший находится в бессознательном состоянии, не реагирует на тактильные и болевые раздражители; угнетаются функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем (перебои в дыхании, одышка, редкий нитевидный пульс, падение артериального давления); снижается температура тела. В данном случае необходима квалифицированная медицинская помощь, т.к. тяжелая интоксикация может усугубиться алкогольной комой, в отсутствии медпомощи – смертью. Возможно отравление не только этиловым, но и другими спиртами, применяющимися для производства суррогатов. Наиболее часто для этих целей используется метиловый или древесный спирт, отравление которым смертельно опасно. При этом возникает патологическое опьянение, степень которого не соответствует количеству принятого алкоголя. Основные симптомы отравления метанолом схожи с вышеописанными с той разницей, что на 2–4 сутки после его приема развиваются нарушения зрения, которые могут носить необратимый характер (двоение в глазах, расфокусирование, слепота).
Первая помощь: При отравлении алкоголем легкой или средней степени, первая помощь включает следующие мероприятия: обеспечить полный эмоциональный и физический покой; уложить пострадавшего на бок или на живот, голову повернуть набок для предотвращения аспирации рвотными массами; сделать промывание желудка (выпить 1-1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия и вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка); провести детоксикацию энтеросорбентами (Активированный или Белый уголь, Полифепан, Энтеросгель, Полисорб); принять слабительное средство. Если пострадавшего надо привести в чувство, дают выпить раствор нашатырного спирта (5–10 капель на стакан воды).
Когда требуется медицинская помощь? Квалифицированная помощь необходима в случае тяжелого алкогольного отравления, алкогольной комы. При соответствующей терапии алкогольная кома разрешается в течение нескольких часов. При отравлении метиловым спиртом госпитализация необходима в любом случае. Злоупотребление алкоголем с целью опьянения может закончиться развитием комы, летальным исходом вследствие остановки дыхания, остановки сердца, аспирации рвотных масс, травм или повреждений, полученных в состоянии опьянения. Употребление метилового спирта грозит потерей зрения, алкогольной комой и смертью.
Чтобы предотвратить отравление, необходимо: воздерживаться от приема алкоголя на голодный желудок; не употреблять его в больших дозах за короткий промежуток времени; приобретать только лицензионный алкоголь в специализированных торговых сетях.
Если вы попали в чрезвычайную ситуацию, и вам нужна помощь пожарных или спасателей – единый номер для вызова всех экстренных служб с мобильного телефона «112», «101» и «01» – со стационарного.
